4 Wege, um eine Therapieresistenz zu brechen

30. Dezember 2019
In unserem heutigen Artikel möchten wir einige Techniken vorschlagen, die von der positiven Psychologie abgeleitet sind, um den Widerstand von Patienten bei der Therapie anzugehen. Die Techniken konzentrieren sich auf die Verbesserung der Fähigkeiten des Betroffenen und die Depathologisierung der psychischen Gesundheit einer Person.

Die Therapieresistenz ist eine Form von Verhalten, Kognition oder Emotion, die ein Betroffener darstellt. Sie ist ebenfalls ein Hindernis bei der Verbesserung des Zustandes des Patienten. Tatsächlich ist das Widerstandsspektrum so unterschiedlich wie die Menschen, die zur Therapie gehen.

In ähnlicher Weise kann es vorkommen, dass du feststellst, dass dein Patient stagniert, obwohl nicht alle von ihnen Widerstand zeigen. So kann es vorkommen, dass sie sich weigern, dich über bestimmte Probleme zu informieren oder einfach, dass sie die zuvor vereinbarten Aufgaben nicht ausführen.

Die verschiedenen psychologischen Modelle berücksichtigen die Therapieresistenz nicht gleichermaßen. Jeder besteht jedoch auf der Notwendigkeit, sie zu lösen, ihnen die Aufmerksamkeit zu schenken, die sie verdienen, sie in der Sitzung offenzulegen und dem Patienten nachdrückliche Fragen zu etwaigen Schwierigkeiten zu stellen, auf die er stoßen könnte.

Hier sind einige Techniken, die nützlich sein können, um die Therapieresistenz in einer Sitzung effektiv zu brechen. Sie sind für jede Art von Therapie geeignet. In diesem Fall konzentrieren wir uns auf diejenigen, die in der positiven Psychologie verwurzelt sind.

Positive Psychologie

Positive Psychologie ist eine psychologische Lehrmeinung, die sich in erster Linie auf Stärken, und nicht auf Schwächen, konzentriert. Stattdessen geht es um die Ressourcen und das Potenzial eines Individuums. Viele Leute glauben, dieser Ansatz sei 1998 entstanden, gefördert vom Präsidenten der American Psychological Association (APA).

Die Grundlage der positiven Psychologie besteht darin, die Stärken zu stärken und das Wachstum und die menschliche Entwicklung zu fördern. Das Modell von Gesundheit und Wohlbefinden, das in diese Bewegung eingebettet ist, bemüht sich beispielsweise um das psychologische Wohlergehen des Einzelnen in Angelegenheiten wie Unabhängigkeit und Autonomie. Es wird auch versucht, die günstigsten Umgebungen zu finden, um Wünsche und Bedürfnisse zu befriedigen und ihre potenziellen oder lebenswichtigen Zwecke zu entwickeln.

Aus diesem Grund ist es nützlich, Aufgaben einzubeziehen, die für diesen psychologischen Ansatz typisch sind, ungeachtet vom methodischen Abschnitt der Therapie. Dies liegt daran, dass es nicht nur nützlich ist, den Widerstand zu stoppen, sondern auch die Veränderung eines Individuums zu fördern und seine Fähigkeiten zu verbessern.

„Therapie ist wie ins Fitnessstudio zu gehen.“

-Chris Pine-

Therapieresistenz – Negative, aufdringliche und obsessive Gedanken

Positive Psychologie ist eine psychologische Lehrmeinung, die sich in erster Linie auf Stärken, und nicht auf Schwächen, konzentriert.

Es gibt viele wiederkehrende Gedanken in einer großen Anzahl von Pathologien und die Menschen sind nicht in der Lage, diese aufzuhalten. In einem kognitiv-verhaltensbezogenen Kontext scheint es nicht sinnvoll zu sein, einen Gedanken durch Selbstanweisung zu stoppen. Dies sind einige nützliche Techniken, um die Art der kognitiven Umstrukturierung zu verfolgen, die länger anhält:

  • Techniken, die von Achtsamkeit abgeleitet sind (der psychologische Prozess, um die Aufmerksamkeit auf Erfahrungen zu lenken, die im gegenwärtigen Moment stattfinden). Die Durchführung einer nicht bewertenden Betrachtung von Erfahrungen, ohne sich in ihnen zu verfangen, ist nützlich, wenn du deine Gedanken nicht unterdrücken kannst. Achtsamkeit versucht nicht, sie zu beseitigen, sondern die Selbstidentifikation einer Person mit ihren subjektiven Erfahrungen zu schwächen.
  • Wohlfühltherapie. Diese Therapieform zielt darauf ab, das Wohlbefinden und die Selbstwirksamkeit zu steigern und nicht nur die Symptome zu lindern. Weil obsessive Gedanken oft negativ sind, ist es auf jeden Fall nützlich, das Wohlbefinden einer Person zu steigern. Du kannst Techniken verwenden, die so einfach umzusetzen sind, wie zu Beginn einer Sitzung die wöchentlichen Wohlfühl-Episoden deines Patients zu erfassen und nicht nur nach ihren unangenehmen Phasen zu fragen.
  • Erzähltechniken über vergangene positive Ereignisse. Das Umschreiben vergangener Ereignisse hilft einer Person, mit negativen Gedanken umzugehen. Es hilft, positive Emotionen aus einer Vergangenheit zu erzeugen, die jemand als völlig negativ wahrnehmen könnte. Die Aufgabe besteht darin, über die glücklichsten Momente des eigenen Lebens und die damit verbundenen Emotionen zu schreiben.

Identifizierung des Krankheitsbildes als etwas, das einer Person innewohnt

Viele Menschen werden einer Therapie unterzogen, wenn sie von ihrem Zustand völlig überwältigt sind. So sehr, dass es den meisten schwer fällt, sich nicht damit zu identifizieren. Dies passiert oft bei Angststörungen. Menschen mit diesen Störungen definieren sich normalerweise mit diesem Etikett und lösen sich nur selten davon.

Tatsächlich denken sie, sie hätten schon immer Angst gehabt, sie haben im Moment Angst und werden immer unter Angststörungen leiden. Die Depathologisierung von Angstzuständen und anderen Störungen hilft dabei, diese „Macht“ zu beseitigen und andere Adjektive zu finden, die besser für die Selbstbeschreibung geeignet sind:

  • Neukonzipierung des Begriffs „Angst“. Es ist nützlich, die evolutionäre Funktion von Angst zu erklären, solange die Erklärung nicht übertrieben ist. Damit soll die negative Bewertung am Ende beseitigt werden. Es ist nützlich, die Begriffe „Stress“ und „Angst“ zu unterscheiden. Der erste Begriff wird in vielen Kontexten verwendet, in denen es sich nicht um ein Krankheitsbild handelt. Der zweite Begriff entspricht dagegen einer Krankheit. Ein Patient sollte erkennen, dass die beiden Begriffe nicht allzu unterschiedlich sind.
  • Befähigung oder Wettbewerbsmodell (Costa und López, 1986). Dies betont die Stärken, Kompetenzen, Fähigkeiten und Fertigkeiten, mit denen sich eine Person identifizieren kann. Dies ist hilfreich, wenn eine Person Angst weiterhin als ein Krankheitsbild ansieht. Der Patient identifiziert sie immer noch mit etwas Abwertendem in seinen oder ihren Augen. In diesem Fall solltest du versuchen, ihnen andere Adjektive zu zeigen, die sie ebenfalls nutzen können, um sich selbst beschreiben zu können.
  • Interventionen basierend auf Stärken (Seligman, 2005). Finde Aufgaben, wie das Schreiben von Erinnerungen an eine Zeit, in der der Patient sich an einem Höhepunkt befand. Dann soll der Patient diese Erinnerungen jede Nacht durchlesen. Das Ziel dieser Technik ist es, den sozialen Kreis eines Patienten zu bereichern.

Therapieresistenz – Vorfreude und Angst

Wenn man bei Angststörungen einen Widerstand einnimmt, kann die kognitive Umstrukturierung zu einer schwierigen Aufgabe werden. Daher kann die sokratische Auseinandersetzung mit irrationalen Gedanken mit Aufgaben gemischt werden, die einer Person helfen, positive Bedeutungen für ihre Probleme zu finden. Dies liegt daran, dass ihre Vorfreude normalerweise zu Unbehagen führt:

  • Öffne die Zukunft. Besprich die Vorteile des Wartens auf das Leben mit offenen Armen, mit Neugier und Interesse.
  • Notwendiger Abdruck und Fortschritt. Suche nach den Spuren positiver und negativer Erfahrungen, die noch in einer Person vorhanden sind, damit sie diejenigen auswählen können, die sie behalten möchten.

Therapeutische Veränderungen dem Medikament zuschreiben

Wenn man bei Angststörungen einen Widerstand einnimmt, kann die kognitive Umstrukturierung zu einer schwierigen Aufgabe werden.

Menschen, die eine medikamentöse psychiatrische Behandlung einleiten, können jede festgestellte positive Veränderung dem Medikament selbst zuschreiben. Da es nicht möglich ist, sich sofort vom Medikament zurückzuziehen, und dies manchmal sogar kontraproduktiv ist, sollte die Person das gesamte Spektrum der positiven Veränderungen kennen, die sie erlebt hat. Verwende außerdem die sokratische Befragung, um eine solche Idee abzubauen.

Du könntest Diagramme verwenden, die die Stimmungsschwankungen registrieren, die vermutlich exponentiell sein werden. Suche in jeder Sitzung nach Anzeichen, die dein Patient in Bezug auf eine Verbesserung und Erholung übersehen hat und mache sie dann darauf aufmerksam. Diese Arten von Aufgaben und Techniken gehören zu den Optionen, auf die sich ein Therapeut verlassen kann, wenn es um die Lösung einer Therapieresistenz geht.

Du kannst auch andere positive Interventionen anwenden, die immer das ultimative Ziel der Ermächtigung und Depathologisierung haben sollten. Dies sind die großen Säulen der positiven Psychologie.