Sex, Drogen und Psychosen: ein gefährlicher Cocktail

Experten warnen: Sex unter Drogeneinfluss (Chemsex) kann Psychosen auslösen. Erfahre mehr über die möglichen Folgen dieser Praxis.

Geschrieben und geprüft von dem Psychologen Gorka Jiménez Pajares.

Letzte Aktualisierung: 06. Mai 2023

Chemsex bedeutet Sex unter dem Einfluss von Drogen wie Methamphetamin (Crystal) oder Mephedron. Diese psychoaktiven Substanzen wirken sich auf die Empfindungen und Verhaltensweise aus, haben jedoch wie jede Droge vielfältige Folgen, die sich sowohl auf körperlicher als auch auf psychischer Ebene manifestieren. Experten warnen: Sex unter Drogeneinfluss kann Psychosen auslösen.

Vier Prozent der Personen, die Chemsex praktizieren, entwickeln psychotische Symptome. Dazu kommen andere Risiken wie Depression, Sozialphobie oder Angststörungen. Erfahre anschließend mehr über diesen gefährlichen Cocktail.

Sex und Drogen: ein gefährliches Vergnügen

Das Profil der Personen, die Chemsex praktizieren, ist gut definiert: In der Regel handelt es sich um homosexuelle, alleinstehende Männer zwischen 25 und 45 Jahren mit einem hohen sozioökonomischen Status (McCall et al., 2015). In geringerem Maße ist diese Praxis auch in der transsexuellen und heterosexuellen Bevölkerung zu beobachten.

Zu den am häufigsten konsumierten Substanzen gehören folgende (McCall et al., 2018):

• Mephedron, eine psychostimulierende Substanz
• Methamphetamine mit psychostimulierender Wirkung, ähnlich wie Mephedron
• GHB (Liquid Ecstasy), eine Droge mit euphorisierender Wirkung

Personen, die Chemsex praktizieren, sind häufig polyvalente Drogenkonsumenten: Sie konsumieren zwei oder mehr Substanzen gleichzeitig und wiederholt. In diesem Zusammenhang ist das zentrale Element dieser Praxis die Zeit. Betroffene können dieser Praxis stunden- oder tagelang nachgehen, wobei die Partner innerhalb einer “Sitzung” mehrmals wechseln.

Erfolgt die Verabreichung der Drogen intravenös, spricht man von “Slamsex” (Drevin et al., 2021).

Chemsex und Psychosen: ein Problem der öffentlichen Gesundheit

Ein Wissesnschaftlerteam unter der Leitung von Dr. Lucía Moreno-Gámez untersuchte in einer aktuellen Studie (2022) den Zusammenhang zwischen Chemsex und der Entwicklung psychotischer Symptome. Der Substanzkonsum zählt zu jenen Faktoren, die Psychosen auslösen können (Moreno-Gámez et al., 2022):

• Gefühl der Einsamkeit
• Substanzkonsum
• Hochgradig stressige Ereignisse
• Traumata und post-traumatische Belastungsstörung
• Infektionen infolge riskanter Sexualpraktiken

Diese Faktoren bilden in Kombination ein Sprungbrett für psychische Erkrankungen. Der Zusammenhang zwischen Chemsex und Psychosen wurde bisher jedoch kaum untersucht.

Psychotische Symptome durch Chemsex?

In fast allen von Moreno-Gámez analysierten Studien werden psychotische Symptome durch Chemsex beschrieben. Die Prozentsätze solcher Symptome reichen von 7,7 % (Hibert et al., 2021) bis zu 37,2 % (Gavin et al., 2021).

Zu den am häufigsten auftretenden psychotischen Symptomen gehören paranoide Wahnvorstellungen, visuelle Halluzinationen und selbstbezogene Wahnvorstellungen sowie Verfolgungswahn. In den meisten Fällen dauerten diese Symptome weniger als einen Monat, deshalb erfüllte ein großer Prozentsatz der Probanden nur die diagnostischen Kriterien für eine schizophreniforme Störung oder eine kurze psychotische Störung.

Möglicherweise steht die psychotische Symptomatik in direktem Zusammenhang mit dem Drogenkonsum über einen langen Zeitraum (Schreck et al., 2020). Im Zusammenhang mit Slamsex kann das bis zu dreifache Risiko beobachtet werden (Dolengevich et al., 2019).

Ein Blick in die Zukunft

Wie wir gesehen haben, steigt das Risiko für Psychosen durch schädliche Sexualpraktiken wie Chemsex. Wenn wir den Prozentsatz der psychotischen Symptome der Allgemeinbevölkerung mit den Daten der Personen, die Chemsex praktizieren, vergleichen, wird dies besonders deutlich (Van Os et al., 2009):

• Allgemeinbevölkerung: 5 von 100 Menschen experimentieren psychotische Symptome.
• Personen, die Chemsex betreiben: Mehr als 37 von 100 Menschen leiden an Psychosen.

Hinter Chemsex verbergen sich verschiedenste Faktoren, die eine wesentliche Rolle spielen: Traumata, belastende Erfahrungen und ein ängstlich-vermeidender Bindungsstil erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dieser Praxis zu verfallen.

Ferner sind Drogenkonsum und ungeschützter Geschlechtsverkehr wichtige Faktoren, die in Kombination die Wahrscheinlichkeit erhöhen, psychotische Symptome zu entwickeln.