Cardiff Anomalous Perceptions Scale zur Bewertung von Psychosen
Die Cardiff Anomalous Perceptions Scale (CAPS) ist eine 32-Punkte-Skala zur Messung ungewöhnlicher Wahrnehmungen und halluzinatorischer Erfahrungen. Dazu gehören unter anderem akustische oder visuelle Halluzinationen, unerklärliche Geschmackserlebnisse oder ungewöhnliche Hautempfindungen. Es handelt sich um ein klinisch validiertes Instrument zur Selbstbeurteilung.
Die Cardiff Anomalous Perceptions Scale wurde entwickelt, um die Symptome einer Psychose zu bewerten, die zu einem Verlust des Kontaktes mit der Realität führen. Eine Studie beschreibt jedoch, dass dieses Messinstrument auch bei Personen mit Temporallappenstörung und Chemosensation (olfaktorische und gustatorische Erfahrungen) erhöhte Werte aufzeigt. Es gibt also verschiedene Faktoren, die zu Wahrnehmungsanomalien beitragen.
Diese Skala ist ein Hilfsmittel, das jedoch keine Diagnose einer Psychose oder einer psychischen Störung möglich macht. Sie dient als Indikator für die Analyse in einem breiteren klinischen Kontext.
“Jeder Akt der Wahrnehmung ist bis zu einem gewissen Grad ein Akt der Schöpfung, und jeder Akt der Erinnerung ist bis zu einem gewissen Grad ein Akt der Einbildung.”
Oliver Sacks
Psychotische Erfahrungen
Seit Beginn des 20. Jahrhunderts verfolgten verschiedene Autoren einen für ihre Zeit revolutionären Ansatz. Sie vertraten die Auffassung, dass abnorme Wahrnehmungen in der Allgemeinbevölkerung weitverbreitet sind und sich nicht auf Patienten mit einer diagnostizierten Psychose beschränken. Dieser Ansatz ist auch heute noch gültig. Verschiedene psychotische Erscheinungen (wie Halluzinationen) können in abgeschwächter Form auftreten, ohne dass eine Krankheit vorliegt. Bei einer Psychose sind diese Symptome allerdings deutlich intensiver und häufiger.
Die Cardiff Anomalous Perceptions Scale ist ein Instrument, die ungewöhnliche Wahrnehmungserfahrungen bewertet. Die Ergebnisse müssen allerdings im Kontext mit anderen verfügbaren Daten und Untersuchungen bewertet werden.
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Die Cardiff Anomalous Perceptions Scale
Anhand von 32 Items, die mit Ja oder Nein beantwortet werden, bewertet diese Skala halluzinatorische Erfahrungen. Ist die Antwort positiv, werden anhand einer fünfstufigen Skala die Belastung (distress), Ablenkung (intrusiveness) und die Häufigkeit (frequency) beurteilt.
Dieses Bewertungsinstrument umfasst folgende Fragen:
- Glaubst du, Geräusche manchmal viel lauter als normalerweise zu hören?
- Hast du schon einmal die Präsenz eines Wesens gespürt, das du nicht sehen konntest?
- Hörst du manchmal, dass sich deine Gedanken wiederholen oder ein Echo entsteht?
- Siehst du manchmal Formen, Lichter oder Farben, die nicht existieren?
- Hast du schon einmal ungewöhnliche brennende Empfindungen oder andere seltsame Gefühle in oder an deinem Körper erlebt?
- Hörst du manchmal Geräusche oder Klänge, für die es keine Erklärung gibt?
- Hörst du manchmal deine eigenen Gedanken in deinem Kopf so laut, dass du glaubst, jemand in der Nähe könnte sie hören?
- Nimmst du manchmal Gerüche wahr, die nicht aus deiner Umgebung zu kommen scheinen?
- Hast du manchmal das Gefühl, dass sich dein Körper oder ein Teil davon verändert oder eine andere Form annimmt?
- Hast du manchmal das Gefühl, dass deine Gliedmaßen nicht zu dir gehören oder nicht richtig mit deinem Körper verbunden sind?
- Hörst du Stimmen anderer Menschen, die kommentieren, was du denkst oder tust?
- Hast du manchmal das Gefühl, von jemandem berührt zu werden und wenn du dich umsiehst, ist niemand da?
- Hörst du manchmal Stimmen, die Wörter oder Sätze sagen, wenn niemand in der Nähe ist, der das erklären könnte?
- Spürst du manchmal ohne erkennbaren Grund einen unerklärlichen Geschmack im Mund?
- Hast du schon einmal erlebt, dass Empfindungen auf einmal auftreten und dich mit Informationen überfluten?
- Hörst du manchmal Geräusche, die auf seltsame oder ungewöhnliche Weise verzerrt sind?
- Fällt es dir manchmal schwer, ein Gefühl von einem anderen zu unterscheiden?
- Empfindest du alltägliche Gerüche manchmal als ungewöhnlich intensiv?
- Stellst du manchmal fest, dass sich das Aussehen von Dingen oder Menschen auf rätselhafte Weise verändert, z. B. durch verzerrte Formen, Größen oder Farben?
- Hattest du schon einmal den Eindruck, dass deine Haut empfindlicher auf Berührungen, Hitze oder Kälte reagiert?
- Hast du manchmal den Eindruck, dass Essen oder Getränke intensiver als normal schmecken?
- Hast du schon einmal in den Spiegel geschaut und geglaubt, dass dein Gesicht anders aussieht als sonst?
- Kommen dir Licht oder Farben an manchen Tagen heller oder intensiver als sonst vor?
- Hast du manchmal das Gefühl, dich zu erheben, als würdest du über eine Straße fahren oder rollen, während du ruhig sitzt?
- Empfindest du gewöhnliche Gerüche manchmal als ungewöhnlich?
- Erscheinen dir alltägliche Dinge manchmal ungewöhnlich?
- Stellst du manchmal fest, dass sich dein Zeitempfinden dramatisch verändert?
- Hörst du manchmal zwei oder mehr unerklärliche Stimmen, die miteinander sprechen?
- Nimmst du manchmal Gerüche oder Aromen wahr, die die Menschen neben dir nicht zu bemerken scheinen?
- Nimmst du manchmal beim Essen oder Trinken einen ungewöhnlichen Geschmack wahr?
- Siehst du manchmal Dinge, die andere Menschen nicht sehen?
- Hörst du manchmal Geräusche oder Musik, die Personen neben dir nicht hören?
Auswertung
Die Cardiff Anomalous Perceptions Scale bewertet die außergewöhnlichen Wahrnehmungserfahrungen unabhängig von der klinischen Diagnose einer Person. Die Fragen lassen sich in folgende Kategorien einteilen:
- Veränderte Wahrnehmungsintensität (beim Sehen, Hören, Schmecken, Tasten, Riechen): Items 1, 18, 20, 21 und 24
- Nicht geteilte sensorische Erfahrungen (beim Sehen, Hören, Riechen) : Items 13, 29, 31 und 32
- Inhärent ungewöhnliche oder verzerrte Sinneserfahrungen (beim Sehen, Hören, Schmecken, Tasten, Riechen): Fragen 5, 16, 25, 26 und 30
- Unerklärliche Sinneserfahrungen (beim Sehen, Hören, Schmecken, Tasten, Riechen) : Items 4, 6, 8, 12, 14 und 28
- Verzerrung der Form (Größe, Gestalt) des eigenen Körpers und der Außenwelt: Fragen 9, 10, 19 und 22
- Verbale Halluzinationen: Items 11, 13 und 28
- Wahrnehmungsüberflutung: Items 15 und 17
- Gedankenecho und lautes Hören von Gedanken: Fragen 3 und 7
- Schläfenlappen: Fragen 2, 10, 24 und 27
Die Antworten ermöglichen es, die Befragten in drei Kategorien zu unterteilen:
- Temporallappenstörung
- Chemosensation
- Klinische Psychose
Wie bereits erwähnt, handelt es sich dabei nicht um eine formale Diagnose, sondern um einen Indikator, der zusammen mit den Ergebnissen anderer Untersuchungen ausgewertet wird.
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